Acute ademnood bij een kwetsbare oudere: spontane aspiratie van een gebitselement

Een 68-jarige man presenteerde zich op de spoedeisende hulp met acute ademnood. De patiënt verbleef in een woonzorgcentrum wegens een recent doorgemaakte subarachnoïdale bloeding en werd tevens behandeld vanwege acute bronchitis. Na vervaardiging van een röntgenopname van de longen bleek er een gebitselement met kroon en pontic te zijn geaspireerd. Het gebitselement werd operatief verwijderd. Na 3 weken op de ICU kwam de patiënt te overlijden wegens aspiratiepneumonie. Spontane aspiratie van een gebitselement is zeldzaam maar kan bij kwetsbare ouderen fatale gevolgen hebben. Aspiratie van een corpus alienum kan leiden tot beschadiging en infectie van de trachea en longen. Voor een juiste diagnose bij onbegrepen acute ademnood is adequate en gerichte diagnostiek van groot belang; vooral bij ouderen met multimorbiditeit en polyfarmacie. Sarcopenie, dysfagie, de afname van kauweenheden en een verminderd gevoel in het palatum verhogen de kans op verslikken bij ouderen. Verder is bekend dat dysfagie en een slechte mondgezondheid sterk geassocieerd zijn met aspiratiepneumonie. Vanuit de zorgverlening moet er meer aandacht zijn voor de mondgezondheid van de kwetsbare ouderen.