'Maxillomandibular advancement'-chirurgie ter behandeling van OSAS

Maxillo-mandibular advancement (mma) is een uitgebreide chirurgische procedure waarbij de maxilla en de mandibula beide naar ventraal
worden verplaatst met als doel het volume van de bovenste luchtweg op alle niveaus te vergroten. Deze therapie wordt vooral toegepast bij
patiënten met ernstig obstructief slaapapneusyndroom (osas) bij wie intolerantie bestaat voor cpap (continuous positive airway pressure) of andere
(chirurgische) therapieën onvoldoende resultaat hebben gehad. Daarnaast is er een kleine, meestal jongere groep, die een definitieve oplossing
voor hun osas wil zonder het levenslang gebruik van hulpmiddelen. De chirurgische procedure is bekend en vrijwel gelijk aan de bilaterale
sagittale splijtingstechniek (bsso) en de Le Fort I-osteotomie uit de orthognatische chirurgie. De patiëntenpopulatie is echter een geheel andere
en kenmerkt zich vooral door een hogere leeftijd en veelvuldig aanwezige comorbiditeit. Dit maakt vooral de perioperatieve zorg aanzienlijk
complexer. Dit artikel behandelt zowel de chirurgische procedure als de effectiviteit en mogelijke complicaties van deze behandeling.